心血管疾病作为威胁人类健康的头号杀手，具有“发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高、并发症多”的特性，其防治研究一直备受关注。根据《中国心血管健康与疾病报告2023》及世界卫生组织数据，心脑血管疾病导致的死亡占全球总死亡人数的近1/4，中国每5例死亡中就有2例与之相关，且我国心脑血管疾病患者已经超过2.7亿人。

如何提高心脑血管疾病临床治疗水平，降低致残率及死亡率，也是无数科研、医疗工作者不懈努力的方向。

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纳米机器人4小时内有效疏通栓塞血管

近期，一则“全球首创！可注射纳米机器人快速疏通栓塞血管”的消息在网上热传，众多网友期盼新技术早日应用于临床，给患者带去新生活。

公开报道显示，这种可溶栓纳米机器人为武汉理工大学研制，为心血管疾病患者带来了全新的治疗选择。该研究成果已在全球范围内首次发布，并刊登在Science子刊《ScienceAdvances》上。

这种纳米机器人能够通过静脉注射轻松进入体内，借助外磁场的力量组装成棒状结构，并自主爬行至血栓所在位置。在机械力和溶栓药物的共同作用下，它能够在短短4小时内实现栓塞血管的有效疏通，从而避免了繁琐的手术过程。经过长达10年的科研努力，该团队已成功将这项创新技术应用于大鼠血栓模型中，实现了快速且靶向的溶栓效果，标志着全球首次在动物体内成功运用磁驱溶栓纳米机器人进行安全溶栓。值得一提的是，完成溶栓使命后，这些纳米机器人能够自动在血液中拆解为单个纳米粒子，从而避免了在血管内聚集或产生明显的器官损伤及炎症反应。

今年3月，哈尔滨医科大学与哈尔滨工业大学科研团队一项联合研究也发现，纳米机器人集群能够在精准清除血栓过程中发挥作用，将推动血栓治疗从被动给药向主动靶向诊疗转变，为血栓性疾病的高效治疗提供了新思路。在大鼠下腔静脉狭窄血栓模型中，研究团队采用多普勒超声血流成像技术，成功监测到溶栓过程中血流动力学的变化。实验结果显示，纳米机器人集群可显著改变血栓周围的层流模式，形成涡流，大幅提高药物与血栓的接触效率，实现高效溶栓。

这种纳米机器人究竟有多小？据了解，1纳米是10的负9次方米。如果把直径为1纳米的小球放在乒乓球上，差不多就相当于把一个乒乓球放在了地球上。据悉，在未来5-10年，可注射纳米机器人将满足进行人体实验的条件，走向临床化。

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血栓是如何形成“养大”的？

请别给自己的血管“添堵”

陕西省人民医院心内三科主任、二级主任医师、医学博士、硕士生导师姜馨教授表示，已经关注到相关信息，目前该技术尚处于研究探索阶段，距离临床应用还有一定距离。但其代表了一种未来的发展方向，如果能够早日应用于临床，将能发挥其更精准、更微创的优势，提高治疗效果，减轻患者痛苦。

人体内是如何形成血栓的？血栓是指人体内的血流在血管内面剥落处或修补处的表面所形成的小块，它所造成的危害非常大。人体血液中存在着凝血系统和抗凝系统。在正常情况下，二者保持着动态平衡以保证血液在血管中正常流动，不会形成血栓。但在特殊情况下，如血流变缓、凝血因子病变、血管损伤时，导致凝血功能亢进或抗凝功能削弱时，则会打破这种平衡，使人处于“易栓状态”。年龄的增加、总坐着不动、长期处于压力状态、患三高等慢性病等，都可能让身体里的溶栓系统失灵，血管内慢慢“养”出血栓。如果平时爱吃高油高脂食物、情绪起伏不定、经常加班熬夜，大量吸烟饮酒，更是给养大血栓提供了“有利条件”。此外，长时间乘坐火车和飞机的途中，由于缺少水分和运动，下肢静脉血流速度会减慢，血液内的栓块更易挂壁、沉积，形成血栓。

临床医学实验证明，在心脑血管疾病中，80%的病例是由于血管中形成的血栓导致的。一旦发生血栓形成，取出方式需根据位置、大小、形成时间及患者健康状况决定。目前常用方法包括药物溶栓（抗凝、溶栓药物）、介入手术（导管抽吸、机械取栓）、外科手术（切开取栓）。急性期（6小时内）可优先考虑介入或溶栓治疗，慢性血栓常结合药物与手术。药物溶栓是溶解血栓的核心手段，使用抗凝药物通过抑制凝血过程，阻止血栓扩大，常用于预防新血栓形成或复发。使用溶栓药物直接分解血栓中的纤维蛋白，适用于急性心梗、脑梗或下肢深静脉血栓的早期治疗。介入手术可微创高效清除血栓，复杂或紧急情况下需要外科手术取栓。

血栓疾病发病快，尤其在脑血栓中，患者将以每分钟190万个神经元死亡的速度丧失神经功能，如果不能及时溶栓，会造成患者瘫痪，甚至危及生命。此外，对于血栓性疾病，传统溶栓治疗往往受血液层流屏障限制，药物难以渗透至血栓核心，不仅降低疗效，还会增加复栓风险。因此，纳米机器人快速取栓的研究令人期待，一旦应用于临床，将能挽救更多生命。

医生同时提醒，生活中要预防血栓的形成，避免给血管“添堵”。要调整饮食，多吃低脂、高膳食纤维食物，比如谷物麦片、豆类、果蔬等。每人每日盐摄入量不超过5克（约装满一个啤酒瓶盖的量）。多喝水降低血液黏稠度。适当运动，戒掉烟酒，定期筛查。 华商报大风新闻记者 李琳

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姜馨，陕西省人民医院心内三科主任、二级主任医师、医学博士、硕士生导师，中华医学会心血管病分会心衰学组委员、中国医师协会心血管内科医师分会心血管精准医学与罕见病学组委员、中国高血压联盟理事。